شهدت السنوات الأخيرة عددًا متزايدًا من الدراسات التي تسلط الضوء على التأثيرات السمية العصبية للفلورايد، خاصة على أدمغة الأطفال النامية. وبتمويل من المعاهد الوطنية للصحة التابعة لحكومات الولايات المتحدة، استكشفت عشر دراسات مهمة هذه التأثيرات الضارة، الأمر الذي لفت الانتباه إلى المبدأ الوقائي في سياسة الصحة العامة. تتعمق هذه المقالة في هذه النتائج، وتقارنها مع ردود جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA)، وتناقش التحديات في تغيير سياسات الصحة العامة بسبب المصالح الخاصة.
النتائج الرئيسية من دراسات الفلورايد الممولة من المعاهد الوطنية للصحة:
- التعرض للفلورايد قبل الولادة والنتائج المعرفية لدى الأطفال في المكسيك
تناولت هذه الدراسة العلاقة بين التعرض للفلورايد قبل الولادة والنتائج المعرفية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 12 سنة. وأشارت النتائج إلى انخفاض كبير في درجات الذكاء بين الأطفال الذين تعرضوا لمستويات أعلى من الفلورايد قبل الولادة. - التعرض للفلورايد وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
وجدت الأبحاث التي أجريت في مكسيكو سيتي وجود علاقة بين التعرض للفلورايد قبل الولادة وزيادة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة. وشددت هذه الدراسة على الآثار السلوكية للتعرض للفلورايد خلال فترات النمو الحرجة. - تعرض الأمهات للفلورايد ونتائج معدل الذكاء في كندا
ربطت دراسة كندية بين تعرض الأم للفلورايد أثناء الحمل وانخفاض درجات الذكاء لدى الأبناء. قدم هذا البحث واسع النطاق أدلة دامغة على السمية العصبية للفلورايد. - الفلورايد من تركيبة الرضع ومعدل ذكاء الطفل
وجدت دراسة كندية أخرى أن الرضع الذين يتغذون على تركيبة مخلوطة بالمياه المفلورة لديهم درجات ذكاء أقل مقارنة بمن يتغذون على تركيبة ممزوجة بمياه غير مفلورة، مما يسلط الضوء على المخاطر المرتبطة بالتعرض للفلورايد في وقت مبكر من الحياة. - تناول الفلورايد الغذائي والنمو العصبي
بحثت هذه الدراسة المستقبلية في تناول الفلورايد أثناء الحمل وتأثيره على النمو العصبي للأطفال الصغار، وكشفت عن الآثار السلبية على الوظائف المعرفية والمعالم التنموية. - التعرض للفلورايد ومشاكل السلوك العصبي
أظهرت دراسة من كلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا أن ارتفاع مستويات الفلورايد أثناء الحمل ارتبط بزيادة المشاكل السلوكية العصبية، مثل التفاعل العاطفي والقلق لدى الأطفال. - حالة اليود والتعرض للفلورايد
أبرزت الأبحاث كيف يمكن لحالة اليود أن تعدل الارتباط بين التعرض للفلورايد والذكاء، خاصة عند الأولاد. إن تناول كمية كافية من اليود أثناء الحمل قد يخفف من بعض الآثار الضارة للفلورايد. - الفلورايد البولي للأمهات والسلوك العصبي لدى الأطفال عند عمر 36 شهرًا
وجدت هذه الدراسة أن ارتفاع مستويات الفلورايد في البول عند الأمهات ارتبط بزيادة المشكلات السلوكية العصبية لدى الأطفال عند عمر 36 شهرًا، مما يؤكد على النافذة الحرجة للتعرض قبل الولادة. - الفلورايد وقصور الغدة الدرقية
ربطت دراسة أترابية كندية بين التعرض العالي للفلورايد وزيادة خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل، والذي بدوره يمكن أن يؤثر على نمو دماغ الجنين ويؤدي إلى عجز إدراكي لدى الأطفال. - مخاطر النمو العصبي من الملوثات البيئية
حددت دراسة MADRES الأترابية في لوس أنجلوس أن تعرض الأم للفلورايد كان مرتبطًا بمعدلات أعلى من المشكلات السلوكية العصبية المهمة سريريًا لدى الأطفال، مما يؤكد الحاجة إلى تدخلات الصحة العامة المستهدفة.
من خلال دراسة الدوافع وراء موقف IAOMT ومقارنتها مع وجهات نظر أولئك الذين قد يكون لديهم دوافع مختلفة لعدم الاعتراف بهذه الأضرار، فإننا نكتسب نظرة ثاقبة على المشهد المعقد لسياسات صحة الفم ووجهات النظر المتباينة الموجودة داخل هذا المجال.
التزام IAOMT بصحة الإنسان:
تحتل الأكاديمية الدولية لطب الفم وعلم السموم (IAOMT) مكانة مميزة بين منظمات طب الأسنان فيما يتعلق باستخدام مواد طب الأسنان المتوافقة حيويًا والمواد الكيميائية الضارة مثل استخدام الزئبق والفلورايد في طب الأسنان. تدعو IAOMT إلى حماية صحة الإنسان من خلال عدم تشجيع استخدام المواد والمنتجات والعلاجات والأجهزة الطبية التي لها أضرار مرتبطة بها كما هو منشور في الأدبيات العلمية.
تتخذ IAOMT موقفًا قويًا ضد استخدام الزئبق والفلورايد بناءً على أدلة علمية تشير إلى آثار ضارة على صحة الإنسان. يرتكز موقفنا على الاعتقاد بأن المبدأ الوقائي يجب أن يكون بمثابة دليل لنا في تشكيل ممارسات صحة الفم، مع التركيز بشكل أساسي على صحة المرضى.
المبدأ الاحترازي هو مفهوم يؤكد على اتخاذ الإجراءات الوقائية في مواجهة المخاطر غير المؤكدة، حتى في غياب الأدلة العلمية القاطعة. ويدعو إلى الخطأ في جانب الحذر لحماية الصحة العامة وتقليل الضرر المحتمل.
باستخدام المبدأ الوقائي كدليل، تسعى IAOMT إلى إنشاء إطار يشجع أخصائيي طب الأسنان على إجراء تقييم نقدي للمواد والإجراءات المستخدمة في ممارسات صحة الفم. ونحن نؤكد على أهمية استكشاف المواد والأساليب البديلة التي من غير المرجح أن تشكل مخاطر صحية، وبالتالي ضمان سلامة ورفاهية المرضى على المدى الطويل.
ومن خلال الدعوة إلى التخلص من فلورة المياه وحشوات الأسنان القائمة على الزئبق، تهدف IAOMT إلى حماية الأفراد من المخاطر المعروفة والراسخة المرتبطة بهذه المواد. تتمحور دوافعنا حول الترويج لنهج أكثر أمانًا وشمولية لصحة الفم.
انتقاد موقف ADA من الفلورايد واستجابتها للدراسات الحديثة.
نشرت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA) مؤخرًا مقالًا بعنوان "تقول ADA أن الدراسة الاستكشافية يجب ألا تغير توصيات الصحة العامة"، والتي تتناول أحدث دراسة تشكك في فوائد المياه المفلورة. في حين أن ADA يؤكد على الطبيعة الاستكشافية للدراسة ويعيد تأكيد موقفه بشأن الفلورة، فمن الضروري دراسة هذه الاستجابة بشكل نقدي، خاصة في ضوء السياق الأوسع للأدلة العلمية الناشئة ومخاوف الصحة العامة.
وقد دعمت ADA باستمرار استخدام الفلورايد في أنظمة المياه العامة، مشيرة إلى فوائده في الوقاية من تسوس الأسنان. ومع ذلك، فإن هذا الموقف الثابت يلحق الضرر بالصحة العامة من خلال التقليل من أهمية مجموعة كبيرة من الأدلة العلمية التي تشير إلى الضرر.
على الرغم من الأدلة المتزايدة، تقول ADA أن الدراسات الحديثة ليست حاسمة بما يكفي لتغيير توصيات الصحة العامة. يتجاهل هذا الموقف المبدأ الوقائي ويتجاهل مجموعة الأبحاث المتزايدة التي تشير إلى أن مخاطر التعرض للفلورايد تفوق فوائده على الأسنان.
ومن خلال رفض هذه النتائج باعتبارها مجرد "استكشافية"، فإن قانون الأميركيين ذوي الإعاقة يفشل في الاعتراف بالمخاطر النمائية العصبية المحتملة التي يتعرض لها الأطفال. ويعكس موقفهم انحيازاً متأصلاً نحو الحفاظ على الوضع الراهن، ويتجاهل أي خطاب علمي. كما يقوض هذا النهج ثقة الجمهور ويعوق اعتماد المزيد من التدابير الصحية الوقائية استنادا إلى الأدلة العلمية الناشئة.
الاعتماد على الإجماع التاريخي
تعتمد حجة قانون الأميركيين ذوي الإعاقة بشكل كبير على الإجماع التاريخي والتأييد من الهيئات الحكومية مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ورغم أن الإجماع التاريخي يشكل قيمة كبيرة، فإنه لا ينبغي له أن يخدم كدرع ضد الأدلة الجديدة. إن الفهم العلمي يتطور، ويجب أن تتكيف توصيات الصحة العامة وفقًا لذلك. إن اعتماد قانون الأميركيين ذوي الإعاقة على موافقاته السابقة دون معالجة المناقشات العلمية الحالية بشكل كافٍ يشير إلى إحجامه عن التعامل مع البيانات الجديدة بشكل نقدي.
علاوة على ذلك، فإن التأكيد على أن إضافة الفلورايد إلى الماء هي إجراء صحي عام "آمن وفعال وعادل" يحتاج إلى إعادة تقييم مستمرة في ضوء الأبحاث المعاصرة. اكتشف ما إذا كان الاستخدام طويل الأمد لوسائل المساعدة على الانتصاب يؤثر على الإدمان. استكشف العوامل التي تعزز تدفق الدم وتدعم صحة الذكور. تعرف على المزيد حول المكملات العشبية وتأثيراتها fndmanasota.org فهم أهمية الممارسات الآمنة. إن السياق التاريخي لتبني الفلورة في منتصف القرن العشرين يختلف بشكل كبير عن البيئة الحالية، حيث تتطلب مناهج البحث المتقدمة والفهم الأفضل للتعرض للمواد الكيميائية إعادة تقييم الممارسات الراسخة.
فيما يلي نظرة عامة على الفيديو من موقع Nutrition Facts.org الذي يقدم نقدًا لاذعًا لاستجابة الطب للعلم المتغير بشأن سلامة #الفلورايد.
وفي الختام
تؤكد مجموعة الأدلة المتزايدة من الدراسات الممولة من المعاهد الوطنية للصحة على الحاجة إلى إعادة تقييم استخدام الفلورايد في الصحة العامة، وخاصة فيما يتعلق بتأثيراته على النمو العصبي لدى الأطفال. ويدعم المبدأ الاحترازي اتخاذ التدابير الوقائية للتخفيف من هذه المخاطر. ومع ذلك، لا تزال هناك تحديات كبيرة في ترجمة هذه النتائج إلى تغييرات في السياسات بسبب المصالح الراسخة وبطء وتيرة التكيف مع سياسات الصحة العامة. ومن الضروري لواضعي السياسات ومقدمي الرعاية الصحية والجمهور النظر في هذه الأدلة بشكل نقدي وإعطاء الأولوية للتنمية الصحية والمعرفية على المدى الطويل للأجيال القادمة.
لمزيد من المعلومات يرجى قراءة IAOMT 2024 ورقة موقف الفلورايد.
