يعزز IAOMT تكامل صحة الفم
في حين أن أمراض اللثة مقبولة من قبل المجتمع الطبي لدورها في مشاكل القلب والأوعية الدموية ومرض السكري ، إلا أن آثار حالات ومواد الأسنان الأخرى على صحة الجسم بالكامل لم يتم التعرف عليها على نطاق واسع. ومع ذلك ، نظرًا لأن الفم هو بوابة الجهاز الهضمي ، فلا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن ما يحدث في تجويف الفم يؤثر على باقي الجسم (والعكس صحيح ، كما في حالة مرض السكري). على الرغم من أنه قد يبدو واضحًا أن حالات ومواد طب الأسنان يمكن أن تؤثر على النظام البشري بأكمله ، إلا أن هناك حاجة واضحة لتثقيف المجتمع الطبي السائد وصانعي السياسات والجمهور حول هذا الواقع.
طب الأسنان البيولوجي وتكامل صحة الفم
طب الأسنان البيولوجي ليس تخصصًا منفصلاً لطب الأسنان ، ولكنه عملية فكرية وموقف يمكن أن ينطبق على جميع جوانب ممارسة طب الأسنان والرعاية الصحية بشكل عام: للبحث دائمًا عن الطريقة الأكثر أمانًا والأقل سمية لتحقيق أهداف طب الأسنان الحديث و للرعاية الصحية المعاصرة و للتعرف على الروابط الأساسية بين صحة الفم والصحة العامة. يمكن لمبادئ طب الأسنان البيولوجي أن تعلم وتتقاطع مع جميع مواضيع المحادثة في مجال الرعاية الصحية ، حيث أن رفاهية الفم هي جزء لا يتجزأ من صحة الشخص ككل.
يشجع أطباء الأسنان البيولوجيون ممارسة طب الأسنان الخالي من الزئبق والآمن من الزئبق ويهدفون إلى مساعدة الآخرين على فهم ما تعنيه هذه المصطلحات بالفعل في التطبيق السريري:
- "خال من الزئبق" مصطلح له مجموعة واسعة من الآثار ، ولكنه يشير عادة إلى ممارسات طب الأسنان التي لا تضع حشوات ملغم الأسنان الزئبقية.
- تشير عبارة "آمن من الزئبق" عادةً إلى ممارسات طب الأسنان التي تستخدم تدابير سلامة مبتكرة وصارمة تستند إلى أحدث الأبحاث العلمية للحد من التعرض ، كما هو الحال في حالة إزالة حشوات الأسنان الزئبقية الموجودة سابقًا واستبدالها بمواد غير زئبقية بدائل.
- يشير طب الأسنان "البيولوجي" أو "المتوافق حيويًا" عادةً إلى ممارسات طب الأسنان التي تستخدم طب الأسنان الخالي من الزئبق والآمن من الزئبق مع مراعاة تأثير حالات الأسنان والأجهزة والعلاجات على صحة الفم والجهاز ، بما في ذلك التوافق الحيوي لمواد وتقنيات طب الأسنان .
بالإضافة إلى النظر في مخاطر الحشوات الزئبقية والتوافق الحيوي مع مواد طب الأسنان (بما في ذلك استخدام اختبار الحساسية والحساسية) ، يعالج طب الأسنان البيولوجي أيضًا إزالة السموم من المعادن الثقيلة والتخلب ، والتغذية وصحة تجويف الفم ، والجلفانية عن طريق الفم ، مخاطر التعرض الموضعي والجهازي للفلورايد، فوائد العلاج البيولوجي اللثة ، تأثير علاجات قناة الجذر على صحة المريض ، وتشخيص وعلاج الألم العصبي الذي يسبب تنخر العظم التجويفي (NICO) ونخر عظم الفك (JON).
ضمن عضويتنا ، يتمتع أطباء الأسنان IAOMT بمستويات متفاوتة من التدريب في طب الأسنان الخالي من الزئبق والآمن من الزئبق والطب البيولوجي. انقر هنا ل تعلم المزيد عن طب الأسنان البيولوجي.
دليل على الحاجة إلى تكامل صحة الفم
أكد عدد من التقارير الأخيرة بوضوح الحاجة الملحة إلى دمج صحة الفم بشكل أفضل في الصحة العامة. في الواقع ، حدد مشروع Healthy People 2020 ، وهو مشروع تابع لمكتب الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة التابع للحكومة الأمريكية ، مجالًا رئيسيًا لتحسين الصحة العامة: زيادة الوعي بأهمية صحة الفم في الصحة العامة والرفاهية.1
أحد أسباب هذا الوعي المطلوب هو أن يعاني ملايين الأمريكيين من تسوس الأسنان وأمراض اللثة ومشاكل التنفس أثناء النوم وشق الشفة والحنك وآلام الفم والوجه وسرطان الفم والبلعوم.2 العواقب المحتملة لهذه الحالات الفموية بعيدة المدى. على سبيل المثال ، تعتبر أمراض اللثة عامل خطر للإصابة بمرض السكري وأمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي والسكتة الدماغية والولادات المبكرة وانخفاض وزن المواليد.3 4 5 بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي مشاكل صحة الفم لدى الأطفال إلى قصور في الانتباه ، وصعوبة في المدرسة ، ومشاكل في النظام الغذائي والنوم.6 أيضًا ، يمكن أن تؤدي مشاكل صحة الفم لدى كبار السن إلى الإعاقة وتقليل الحركة.7 هذه مجرد أمثلة قليلة على التداعيات المعروفة لضعف صحة الفم على الصحة العامة.
في تقرير 2011 النهوض بصحة الفم في أمريكا ، أوضح معهد الطب (IOM) ضرورة التعاون الصحي بين المهنيين. بالإضافة إلى تحسين رعاية المرضى ، تم الاعتراف بدمج صحة الفم مع التخصصات الأخرى كوسيلة لخفض تكاليف الرعاية الصحية.8 علاوة على ذلك ، حذرت المنظمة الدولية للهجرة من فصل اختصاصي الأسنان عن غيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية سلبا يؤثر على صحة المرضى.9 بتعبير أدق ، صرح رئيس لجنة مبادرة صحة الفم ريتشارد كروغمان: "لا يزال نظام صحة الفم يعتمد إلى حد كبير على نموذج رعاية الأسنان التقليدي المعزول في بيئة العيادة الخاصة - وهو نموذج لا يخدم دائمًا أجزاء كبيرة من السكان الأمريكيين حسنا."10
تم تأكيد واقع تحمل المرضى لعواقب ضارة نتيجة استبعاد صحة الفم من البرامج الطبية في تقارير أخرى. في التعليق المنشور في الجريدة الامريكية للصحة العامةأوضح ليونارد أ. كوهين ، DDS ، MPH ، MS ، أن المرضى يعانون عندما لا توجد علاقة بين طبيب الأسنان والطبيب.11 ومن المثير للاهتمام ، أنه تم الإبلاغ عن رغبة المرضى في إجراء هذا الارتباط ، كما لاحظ الباحثون: "نظرًا لاستمرار تزايد الاهتمام بالرعاية الصحية التكاملية واستخدام العلاجات التكميلية والبديلة من قبل المستهلكين ، فقد زاد القلق من أن يكون المهنيين الصحيين على دراية كافية حول الصحة التكاملية حتى يتمكنوا من رعاية المرضى بشكل فعال ".12
من الواضح أن المرضى والممارسين يستفيدون بشكل متبادل من نهج متكامل لصحة الفم والصحة العامة. أولاً ، يمكن أن تكون حالات صحة الفم مؤشراً على مشاكل صحية أخرى بما في ذلك نقص التغذية ، والأمراض الجهازية ، والالتهابات الجرثومية ، واضطرابات المناعة ، والإصابات ، وبعض أشكال السرطان.13 بعد ذلك ، يمكن للمرضى الذين يعانون من أعراض سلبية من أمراض الفم مثل الالتهابات والحساسيات الكيميائية و TMJ (اضطرابات المفصل الصدغي الفكي) وآلام القحف الوجهي واضطرابات النوم الاستفادة من التعاون بين المهنيين. وقد تم استدعاء هذا التعاون أيضًا فيما يتعلق بالمضاعفات الفموية الناتجة عن علاجات السرطان والأدوية الأخرى14 وفيما يتعلق بالمواد المتوافقة حيويا.15 يعد التوافق الحيوي أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص لأن الحساسية الزئبقية للأسنان يمكن أن تؤدي إلى مجموعة من الشكاوى الصحية الذاتية والموضوعية16 وتؤثر على ما يصل إلى 21 مليون أمريكي اليوم.17 ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الأرقام أعلى من ذلك لأن الدراسات والتقارير الحديثة تشير إلى أن حساسية المعادن آخذة في الارتفاع.18 19
تحسينات أساسية لتكامل صحة الفم
كل هذه الظروف وغيرها تقدم دليلاً على أن مشاكل صحة الفم يجب أن تصبح أكثر انتشارًا في التعليم والتدريب الطبي. نظرًا لأن مدارس طب الأسنان والتعليم منفصلان تمامًا عن كليات الطب والتعليم المستمر ، فإن الأطباء والممرضات وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية غالبًا ما لا يكونون على دراية بالعناية بصحة الفم ، بما في ذلك التعرف على أمراض الفم.20 في الواقع ، تم الإبلاغ عن تخصيص ساعة إلى ساعتين فقط سنويًا من برامج طب الأسرة للتثقيف الصحي للأسنان.21
إن الافتقار إلى التعليم والتدريب له آثار واسعة النطاق على الصحة العامة. بالإضافة إلى جميع الشروط والسيناريوهات المذكورة أعلاه ، قد لا تكون العواقب الأخرى واضحة. على سبيل المثال ، يعاني معظم المرضى الذين يعانون من شكاوى الأسنان من قبل أقسام الطوارئ بالمستشفى (ED) عادةً من الألم والعدوى ، وقد تم الاستشهاد بنقص المعرفة بالضعف الجنسي حول صحة الفم على أنه يساهم في الاعتماد على الأفيون ومقاومة المضادات الحيوية.22
يبدو أن هذا النقص في الوعي يرجع إلى نقص الفرص. بينما أظهر الممارسون اهتمامًا وتدريبًا حول صحة الفم ، لم يتم تقديم هذا الموضوع تقليديًا في مناهج كلية الطب.23 ومع ذلك ، تم تشجيع التغييرات ، مثل نصيحة رئيس لجنة مبادرة صحة الفم ريتشارد كروغمان: "هناك حاجة إلى بذل المزيد من الجهود لدعم تعليم وتدريب جميع المتخصصين في الرعاية الصحية في مجال رعاية صحة الفم وتعزيز التخصصات المتعددة والقائمة على الفريق اقتراب.24
يبدو أن التشجيع على مثل هذه التغييرات العاجلة له تأثير. تعمل بعض الأمثلة المبتكرة للنماذج والأطر الحالية على صياغة مستقبل جديد في دمج صحة الفم والصحة العامة. يعد IAOMT جزءًا من هذا المستقبل الجديد ويعزز التعاون النشط بين أطباء الأسنان وغيرهم من المهنيين الصحيين حتى يتمكن المرضى من تجربة مستوى صحي أفضل.
