يستعرض هذا المقال نتائج دراسة حديثة أجراها الدكاترة. بيل أوسمونسون وغريفين كول، الذي يقدم تحليلاً شاملاً للتكلفة الاقتصادية والفوائد والمخاطر المرتبطة بفلورة المياه المجتمعية (CWF).

لقد كانت فلورة المياه في المجتمع ممارسة شائعة لأكثر من 70 عامًا، وتهدف إلى تقليل تسوس الأسنان (تسوس الأسنان). وعلى الرغم من تطبيقها منذ فترة طويلة، إلا أن هذه الممارسة لا تزال مثيرة للجدل، وخاصة فيما يتعلق بالنظر في المخاطر المحتملة إلى جانب فوائدها وتكاليفها.

الخلفية والأهداف

الهدف الأساسي من الدراسة هو تقدير مخاطر التكلفة والعائد الاقتصادي لصندوق CWF باستخدام دولارات الولايات المتحدة لعام 2021 للشخص الواحد في السنة (PPPY). يتضمن التحليل التكاليف التشغيلية، والفوائد من حيث الوقاية من تسوس الأسنان، واثنين من المخاطر الهامة: تسمم الأسنان بالفلور والسمية العصبية التنموية مما يؤدي إلى انخفاض معدل الذكاء وبالتالي انخفاض الدخل.

آلية العمل

استخدمت الدراسة التكاليف التشغيلية المنشورة وفوائد CWF. كما أدرجت التجارب السريرية في علاج تسمم الأسنان بالفلور لتقدير تكاليف العلاج وتقييم الأجور المفقودة بسبب السمية العصبية التنموية. تم حساب تقديرات التسوس التي تم تجنبها بمبلغ 8 دولارات لكل سنة. في المقابل، تم حساب التكاليف المرتبطة بمعالجة تسمم الأسنان بالفلور وانخفاض الأرباح بسبب السمية العصبية التنموية المفترضة بمبلغ 126 دولارًا لكل سنة و438 دولارًا لكل سنة على التوالي.

النتائج

يكشف التحليل عن خسارة صافية قدرها 556 دولارًا أمريكيًا لكل سنة من CWF، مما يشير إلى أنه عند تضمين تكاليف الضرر، فإن CWF لا يكون فعالاً من حيث التكلفة. وتشمل النتائج الرئيسية ما يلي:

  • الوقاية من التسوس: كانت الفائدة المقدرة من تجنب التسوس 8 دولارات لكل سنة.
  • تسمم الأسنان بالفلور: قدرت تكاليف علاج تسمم الأسنان بالفلور بمبلغ 126 دولارًا أمريكيًا لكل سنة. يمكن أن يؤدي تسمم الأسنان بالفلور، وهو حالة ناجمة عن الإفراط في تناول الفلورايد أثناء نمو الأسنان، إلى مشاكل تجميلية ووظيفية في الأسنان.
  • السمية العصبية التنموية: تم تقدير انخفاض الأرباح بسبب السمية العصبية التنموية، والتي تم قياسها بانخفاض معدل الذكاء، بمبلغ 438 دولارًا أمريكيًا لكل سنة. أشارت الدراسة إلى العديد من الدراسات التي تشير إلى أن التعرض للفلورايد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في معدل الذكاء، مما يؤثر على المكاسب مدى الحياة.

مناقشة

تتحدى النتائج التقييمات الاقتصادية السابقة لصندوق الثروة السيادية التي غالبًا ما أغفلت الضرر المحتمل أو اعتبرته ضئيلًا. وتؤكد الدراسة أن تضمين تكاليف معالجة الأضرار يغير المعادلة الاقتصادية بشكل كبير. لا تشمل المخاطر المحتملة التي تم تحديدها تسمم الأسنان بالفلور فحسب، بل تشمل أيضًا المخاوف الصحية الأوسع مثل السمية العصبية، والتي لها آثار على التطور المعرفي والإنتاجية الاقتصادية.

الآثار المترتبة على السياسات

واستنادا إلى نتائج الدراسة، يدعو المؤلفون إلى إعادة تقييم سياسات CWF. ويقترحون الترويج لبدائل CWF، مثل استخدام معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد، والورنيش، والعناية بالأسنان المستهدفة. تسمح هذه البدائل بالتعرض للفلورايد بشكل أكثر تحكمًا وفردية، مما يقلل من المخاطر المرتبطة بالفلورة الجماعية لإمدادات المياه العامة.

وفي الختام

وتخلص الدراسة إلى أن تحليل التكلفة والعائد الاقتصادي ليس مفضلا عندما يتم تضمين الأضرار المحتملة. تبلغ الخسارة الصافية المقدرة من CWF 556 دولارًا أمريكيًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى التكاليف المرتبطة بمعالجة تسمم الأسنان بالفلور والأثر الاقتصادي لانخفاض معدل الذكاء الناتج عن السمية العصبية التنموية. يوصي المؤلفون بإعادة النظر في سياسات الصحة العامة، مع الأخذ في الاعتبار النطاق الكامل للتكاليف والفوائد والمخاطر المرتبطة بالتعرض للفلورايد.

تحتاج الممارسة المستمرة لـ CWF إلى تقييم نقدي، مع التركيز على بدائل أكثر أمانًا وفعالية للوقاية من تسوس الأسنان. سيكون التعامل مع جميع أصحاب المصلحة والنظر في الأدلة الشاملة أمرًا بالغ الأهمية في تشكيل استراتيجيات الصحة العامة المستقبلية فيما يتعلق باستخدام الفلورايد.

مراجع حسابات

أوسمونسون، ب.، وكول، ج. (2024). فلورة المياه المجتمعية: دراسة التكلفة والمنفعة والمخاطر.