بقلم فاليري كانتر، طبيبة أسنان، ماجستير، حاصلة على بكالوريوس في طب الأسنان، رئيسة لجنة علاج جذور الأسنان في الأكاديمية الدولية لطب الأسنان العلاجي. بسبب إصدار فيلم وثائقي على نتفليكس بعنوان "السبب الجذري"، وصل النقاش حول علاج قناة الجذر إلى منعطف حاسم. يثير المرضى ومقدمو الرعاية الصحية وكليات طب الأسنان والمنظمات المعنية مخاوف بشأن هذا الإجراء السني وتأثيره المحتمل على باقي الجسم. يشعر العديد من المرضى بالقلق عندما يذكر طبيب الأسنان علاج قناة الجذر. مع إجراء أكثر من 15 مليون عملية علاج قناة الجذر سنويًا، تقع على عاتقنا مسؤولية دراسة جميع الأدلة العلمية المتاحة لنا عند تكوين الآراء ومشاركتها حول هذه القضية المهمة. علاج قناة الجذر وصحة الجسم ككل: تتزايد الأدلة على وجود ترابط بين صحة الأسنان وصحة باقي الجسم. وهذا يسلط الضوء على الحاجة إلى نظام رعاية صحية متكامل يجمع بين الطب والأسنان. على سبيل المثال، استكشفت دراستان جديدتان نُشرتا في فبراير 2019 في مجلة طب الأسنان اللبية المحكمة هذا الارتباط بين صحة الفم والجسم. أشار مؤلفو إحدى الدراسات إلى وجود ارتباطات بين العدوى حول نهاية جذر السن وأمراض القلب والأوعية الدموية. وبالمثل، يربط مؤلفو الدراسة الثانية التهابات قناة الجذر بزيادة الالتهاب وارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ما هو علاج قناة الجذر؟ يوضح هذا الرسم البياني أن الهدف من علاج قناة الجذر هو إزالة الأنسجة المصابة وتنظيف القنوات. من المهم فهم أن طب الأسنان اللبي هو فرع من طب الأسنان يركز على علاج لب السن، أو الأنسجة الرخوة داخل السن (الأعصاب والأوعية الدموية). يهدف علاج قناة الجذر، أو علاج لب الأسنان، إلى منع و/أو علاج التهابات هذه التراكيب. وقد ارتبطت العديد من العوامل بفعالية علاج قناة الجذر، مثل استخدام الحواجز المطاطية السنية، والمجاهر الجراحية، وحالة اللثة، وتفعيل محاليل الري، وجودة الترميم النهائي. تشمل عوامل فشل علاج قناة الجذر وجود أنسجة لبية ميتة متبقية، ووجود عدوى حول الجذر، وأمراض اللثة، وكسور الجذر، والأدوات المكسورة، والثقوب الميكانيكية، والحشو الزائد أو الناقص لقناة الجذر، والقنوات المفقودة أو غير المحشوة. لحسن الحظ، هناك تقنيات حديثة وأبحاث متطورة في مجال علاج قناة الجذر قد تُسهم في التغلب على هذه العيوب في بروتوكولات التشخيص والعلاج التقليدية لعلاج لب الأسنان. يُعد استخدام أجهزة التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية (CBCT) في تشخيص أمراض لب الأسنان أداة مهمة في تحسين جودة الرعاية. كما اكتسب تطوير التكنولوجيا التي تعزز التطهير ثلاثي الأبعاد من خلال الري المنشط بالليزر والري متعدد الموجات الصوتية زخماً كبيراً. يُظهر استخدام الأوزون الطبي كعلاج تكميلي نتائج واعدة للغاية. ومن الضروري أيضًا إدراك الدور الحاسم للاستجابة المناعية في علاج قناة الجذر، بالإضافة إلى العلاقة المعقدة بين التهابات الفم، والالتهاب المزمن (التهاب جهازي منخفض الدرجة)، والوراثة. على وجه الخصوص، يمكن أن تؤثر بعض التغيرات الجينية على استجابة الجسم المضيف وتعزز التفاعلات الالتهابية، مما يزيد من قابلية الإصابة بالتهاب دواعم السن المزمن، والذي يرتبط أيضًا بأمراض جهازية. معيار جديد لعلاج قناة الجذر: لقد طال انتظار نموذج جديد في طب الأسنان اللبي. إن فهم الأبحاث الأحدث والتقنيات الأكثر تقدماً لعلاج قناة الجذر أمر لا غنى عنه: يجب أن يكون استخدام المجهر، والتصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية، وتقنيات الري والتطهير المتقدمة، والمراقبة البيولوجية هو المعيار الجديد للرعاية. وفي الوقت نفسه، لا يزال البيان التالي الذي كتب في تقرير حالة صادر عن الأكاديمية الدولية لطب الأسنان والجراحين في عام 2001 صحيحًا: لا يمكن للأكاديمية الدولية لطب الأسنان والجراحين أن تتخذ موقفًا مفاده أنه يجب خلع جميع الأسنان غير الحيوية. من ناحية أخرى، من الواضح أن الأسنان غير الحيوية - سواء مع أو بدون علاج جذور الأسنان - يمكن أن تشكل خطراً صحياً شاملاً على بعض المرضى. يجب تقييم كل مريض على أساس فردي، مع مراعاة حالته الطبية وعوامل أخرى. تشجع الأكاديمية الدولية لطب الأسنان والطب والعلوم المجتمعات الطبية والأسنان على معالجة هذا المجال بقوة. يجب بذل الجهود لتوفير طرق فعّالة لتحديد المخاطر الصحية العامة الناجمة عن الأسنان غير الحيوية، وتوفير تقنيات علاج جذور الأسنان التي تقضي على هذه المخاطر أو على الأقل تقللها. انقر هنا للاطلاع على نسخة أكثر تفصيلاً من هذه الوثيقة مع المراجع العلمية.
