تُعرف توصيات بروتوكول IAOMT لإزالة الملغم بتقنية Safe Mercury Amalgam Removal Technology (SMART). لاحظ أنه يتم تقديم SMART كمجموعة من التوصيات. يجب على الممارسين المرخص لهم ممارسة حكمهم الخاص فيما يتعلق بخيارات العلاج المحددة لاستخدامها في ممارساتهم. تتضمن توصيات بروتوكول SMART التدابير التالية ، المدرجة هنا مع البحث العلمي: 

جريفين كول ، DDS يؤدي تقنية آمنة لإزالة ملغم الزئبق

تم تحديث توصيات بروتوكول إزالة الملغم الآمن من IAOMT مؤخرًا في 19 يوليو 2019. أيضًا ، في 1 يوليو 2016 ، تمت إعادة تسمية توصيات بروتوكول IAOMT رسميًا باسم تقنية إزالة الملغم الآمن من الزئبق (SMART) ، ودورة تدريبية لأطباء الأسنان IAOMT لتصبح معتمدًا في SMART.

تحتوي جميع حشوات الملغم السنية على حوالي 50٪ من الزئبق ،1 وتتفق التقارير والبحوث على أن هذه الحشوات تنبعث منها أبخرة زئبقية.2-16

يوضح البحث العلمي أن ملغم الأسنان الزئبقي يعرض أخصائيي الأسنان و / أو طاقم الأسنان و / أو مرضى الأسنان و / أو الأجنة لإطلاق بخار الزئبق والجسيمات المحتوية على الزئبق و / أو أشكال أخرى من التلوث بالزئبق.4-48

علاوة على ذلك ، من المعروف أن بخار الزئبق ينطلق من حشوات ملغم الأسنان بمعدلات أعلى أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة ، والتنظيف ، وقبض الأسنان ، والمضغ ، وما إلى ذلك ،5 ، 14 ، 15 ، 24 ، 30 ، 49-54 ومن المعروف أيضًا إطلاق الزئبق أثناء وضع واستبدال وإزالة حشوات ملغم الأسنان الزئبقية.2 ، 25 ، 28 ، 29 ، 32 ، 36 ، 41 ، 45 ، 46 ، 55-60

باستخدام الأدلة العلمية المتاحة ، طورت IAOMT توصيات أمان شاملة لإزالة حشوات ملغم الأسنان الزئبقية الحالية ، بما في ذلك تدابير الحماية التفصيلية التي سيتم استخدامها للإجراء. تعتمد توصيات IAOMT على تقنيات إزالة الملغم الآمنة التقليدية مثل استخدام الأقنعة والري بالمياه والشفط بكميات كبيرة من خلال استكمال هذه الاستراتيجيات التقليدية بعدد من التدابير الوقائية الإضافية ، والتي لم يتم تحديد الحاجة إليها إلا مؤخرًا في البحث العلمي.

  • يجب تركيب فاصل الملغم واستخدامه وصيانته بشكل صحيح لجمع نفايات ملغم الزئبق بحيث لا يتم إطلاقها في النفايات السائلة من عيادة الأسنان.25، 61-73
  • يجب أن يكون لكل غرفة تتم فيها إزالة حشوات الزئبق ترشيحًا مناسبًا ،29، 74-76 التي تتطلب نظامًا كبيرًا لترشيح الهواء (مثل فراغ الهباء الجوي عند المصدر) قادر على إزالة بخار الزئبق وجزيئات الملغم المتولدة أثناء إزالة واحدة أو أكثر من حشوات الزئبق.يناير ٢٠٢٤
  • إذا أمكن ، يجب فتح النوافذ لتقليل تركيز الزئبق في الهواء.29، 77-79
  • سيتم إعطاء المريض ملاطًا من الفحم أو الكلوريلا أو مادة ماصة مماثلة لشطفها وابتلاعها قبل الإجراء (إلا إذا رفض المريض أو كانت هناك موانع أخرى تجعل هذا غير مناسب سريريًا).77، 80، 81
  • العباءات والأغطية الواقية لطبيب الأسنان ،يناير ٢٠٢٤ العاملين في طب الأسنان ،يناير ٢٠٢٤ والمريض45 يجب أن يكون في مكانه. يجب حماية كل ما هو موجود في الغرفة لأن الكميات الكبيرة من الجسيمات المتولدة أثناء العملية سوف تستعصي على التجميع بواسطة أجهزة الشفط.يناير ٢٠٢٤ وقد ثبت أن هذه الجزيئات يمكن أن تنتشر من فم المريض إلى اليدين والذراعين والوجه والصدر وأجزاء أخرى من تشريح عامل الأسنان والمريض.45
  • يجب استخدام قفازات النتريل غير اللاتكس من قبل طبيب الأسنان وجميع العاملين في غرفة الأسنان.45 ، 46 ، 77 ، 82-83
  • يجب استخدام واقيات الوجه وأغطية الشعر / الرأس من قبل طبيب الأسنان وجميع أفراد طب الأسنان في الغرفة.45، 77، 80
  • يجب ارتداء قناع تنفسي محكم الإغلاق ومُصنَّف لالتقاط الزئبق أو للضغط الإيجابي أو قناع محكم الإغلاق يوفر الهواء أو الأكسجين من قبل طبيب الأسنان وجميع العاملين في طب الأسنان في الغرفة.36 ، 45 ، 76 ، 77
  • من أجل حماية جلد المريض وملابسه ، يجب استخدام حاجز كامل للجسم غير منفذ ، بالإضافة إلى حاجز كامل للرأس / الوجه / الرقبة تحت / حول السد.45، 77، 80
  • يجب أيضًا استخدام الهواء الخارجي أو الأكسجين الذي يتم توصيله عبر قناع الأنف للمريض للتأكد من أن المريض لا يستنشق أي بخار زئبق أو جسيمات ملغم أثناء الإجراء45، 77، 80 تعتبر قنية الأنف بديلاً مقبولاً لهذا الغرض طالما أن أنف المريض مغطى بالكامل بحاجز غير منفذ.
  • سد أسنان74-76، 84-87 هذا مصنوع من مادة النتريل غير اللاتكس45، 77، 83 يجب وضعها وإغلاقها بشكل صحيح في فم المريض.
  • يجب وضع قاذف اللعاب تحت سد الأسنان لتقليل تعرض المريض للزئبق.45 77
  • أثناء إزالة حشوة الملغم ، يجب على طبيب الأسنان استخدام فراغ الهباء الجوي الفموي عند المصدر بالقرب من مجال التشغيل (أي من XNUMX إلى XNUMX بوصات من فم المريض) للتخفيف من التعرض للزئبق.يناير ٢٠٢٤
  • ينتج الإخلاء عالي السرعة التقاطًا أفضل عند تركيبه بجهاز تنظيف ،يناير ٢٠٢٤ وهو ليس إلزاميًا ولكنه مفضل.
  • كميات وفيرة من الماء لتقليل الحرارة45 ، 74 ، 76 ، 77 ، 86 ، 89-91 وجهاز إخلاء تقليدي عالي السرعة لالتقاط تصريفات الزئبق25 ، 29 ، 45 ، 74-77 ، 86 ، 90 ، 91 لتقليل مستويات الزئبق المحيطة.46
  • يجب تقسيم الملغم إلى قطع وإزالته بأكبر قدر ممكن من القطع ،45 ، 74 ، 77 ، 80 باستخدام مثقاب كربيد صغير القطر.يناير ٢٠٢٤
  • بمجرد اكتمال عملية الإزالة ، يجب غسل فم المريض جيدًا بالماءيناير ٢٠٢٤ ثم يشطف بمحلول من الفحم أو الكلوريلا أو مادة ماصة مماثلة.81
  • يجب أن يلتزم أطباء الأسنان باللوائح الفيدرالية والولائية والمحلية التي تتناول المعالجة المناسبة ، والتنظيف ، و / أو التخلص من المكونات الملوثة بالزئبق ، والملابس ، والمعدات ، وأسطح الغرفة ، والأرضيات في مكتب طب الأسنان.
  • أثناء فتح مصائد الشفط وصيانتها في المعامل أو في وحدة الشفط الرئيسية ، يجب على طاقم طب الأسنان استخدام معدات الحماية الشخصية المناسبة الموضحة أعلاه.

من المهم أن نلاحظ أنه كإجراء وقائي للسلامة ، لا توصي IAOMT بإزالة الملغم للنساء الحوامل أو المرضعات وأن IAOMT لا توصي بأن يقوم العاملون في طب الأسنان من الحوامل أو المرضعات بعمل يؤدي إلى تعطيل الملغم الحشوات (بما في ذلك إزالتها).

لمعرفة المزيد حول SMART ولمشاهدة مقاطع فيديو SMART يتم تطبيقها عمليًا ، تفضل بزيارة www.thesmartchoice.com

لمعرفة الحقائق حول الزئبق في الأسنان من IAOMT ، قم بزيارة:  https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/

مراجع حسابات

  1. منظمة الصحة العالمية. الزئبق في الرعاية الصحية: ورقة السياسة. جنيف ، سويسرا ؛ آب (أغسطس) 2005: 1. متاح من: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/mercurypolpaper.pdf. تم الوصول إليه في 14 مارس 2019.
  2. صحة كندا. سلامة ملغم الأسنان. أوتاوا ، أونتاريو ؛ 1996: 4. متاح من: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/md-im/dent_amalgam-eng.pdf. تم الوصول إليه في 14 مارس 2019.
  3. Kennedy D. Smoking Teeth = الغازات السامة [فيديو على الإنترنت]. بوابة البطل ، فلوريدا: IAOMT ؛ تم الرفع في 30 يناير 2007. متاح من: http://www.youtube.com/watch?v=9ylnQ-T7oiA. تم الوصول إليه في 14 مارس 2019.
  4. Barregård L. الرصد البيولوجي للتعرض لبخار الزئبق. المجلة الاسكندنافية للعمل والبيئة والصحة. 1993: 45-9. متاح من: http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=1532&file_nro=1. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  5. Gay DD، Cox RD، Reinhardt JW: يطلق المضغ الزئبق من الحشوات. 1979 ؛ 1 (8123): 985-6.
  6. هان LJ ، Kloiber R ، Vimy MJ ، Takahashi Y ، Lorscheider FL. حشوات الأسنان "الفضية": مصدر للتعرض للزئبق تم الكشف عنه بواسطة مسح صور الجسم بالكامل وتحليل الأنسجة. مجلة FASEB. 1989 ؛ 3 (14): 2641-6. الملخص متاح من: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  7. هالي بي. سمية الزئبق: القابلية الوراثية والتأثيرات التآزرية. فيريتاس الطبية. 2005 ؛ 2 (2): 535-542. الملخص متاح من: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  8. Hanson M، Pleva J. قضية ملغم الأسنان. مراجعة. Experientia. 1991 ؛ 47 (1): 9-22. متاح من: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
    A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf
    . تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  9. Leistevuo J، Leistevuo T، Helenius H، Pyy L، Osterblad M، Huovinen P، Tenovuo J. حشوات ملغم الأسنان وكمية الزئبق العضوي في لعاب الإنسان. الدقة تسوس. 2001 ؛ 35 (3): 163-6. الملخص متاح من: http://www.karger.com/Article/Abstract/47450. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  10. ماهلر دي بي ، أدي دينار ، فليمينغ ماجستير. انبعاث الزئبق من ملغم الأسنان فيما يتعلق بكمية Sn في مرحلة Ag-Hg. J دنت ريس. 1994 ؛ 73 (10): 1663-8. الملخص متاح من: http://jdr.sagepub.com/content/73/10/1663.short. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  11. Nylander M، Friberg L، Lind B. تركيزات الزئبق في الدماغ البشري والكليتين فيما يتعلق بالتعرض من حشوات ملغم الأسنان. سويد دنت ج. 1987 ؛ 11 (5): 179-187. الملخص متاح من: http://europepmc.org/abstract/med/3481133. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  12. Richardson GM و Brecher RW و Scobie H و Hamblen J و Samuelian J و Smith C. بخار الزئبق (Hg (0)): استمرار حالات عدم اليقين السمية وتحديد مستوى التعرض المرجعي الكندي. ريجول توكسيكول فارميكول. 2009 ؛ 53 (1): 32-38. الملخص متاح من: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230008002304. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  13. الأسهم A. [Zeitschrift fuer angewandte Chemie، 29. Jahrgang، 15. April 1926، Nr. 15 ، س 461-466 ، Die Gefaehrlichkeit des Quecksilberdampfes، von Alfred Stock (1926).] خطورة بخار الزئبق. ترجمتها بيرجيت كالهون. متاح من: http://www.stanford.edu/~bcalhoun/AStock.htm. تم الوصول إليه في 22 ديسمبر 2015.
  14. فيمي إم جي ، لورشايدر فلوريدا. زئبق الهواء داخل الفم ينطلق من ملغم الأسنان.  J دن ريس. 1985; 64(8):1069-71.
  15. Vimy MJ، Lorscheider FL: القياسات التسلسلية لزئبق الهواء داخل الفم ؛ تقدير الجرعة اليومية من ملغم الأسنان.  J دينت رس 1985 ؛ 64 (8): 1072-5. الملخص متاح من: http://jdr.sagepub.com/content/64/8/1072.short. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  16. فيمي مج ، لوفت AJ ، لورشايدر فلوريدا. تقدير عبء الزئبق في الجسم من المحاكاة الحاسوبية للملغم السني لنموذج مقصورة التمثيل الغذائي. صدمه خفيفه. الدقة. 1986 ؛ 65 (12): 1415-1419. الملخص متاح من: http://jdr.sagepub.com/content/65/12/1415.short. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  17. Aaseth J، Hilt B، Bjørklund G. التعرض للزئبق والآثار الصحية على العاملين في طب الأسنان. بحوث البيئة. 2018 ؛ 164: 65-9. الملخص متاح من: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935118300847. تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  18. العمودي HS، زغلول أ، الرفاعي أ، عدلي حمد. التغيرات الدموية في طاقم طب الأسنان: علاقتها ببخار الزئبق. المجلة الدولية للبحوث الصيدلانية والعلوم المرتبطة. 2018 ؛ 7 (2).
  19. الصالح الأول ، السديري أ. عطارد (Hg) العبء عند الأطفال: تأثير ملغم الأسنان. علوم البيئة الكلية. 2011 ؛ 409 (16): 3003-3015. الملخص متاح من: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969711004359. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  20. الزبيدي وفاق ، ربيع AM. مخاطر التعرض المهني لبخار الزئبق في بعض عيادات الأسنان العامة في مدينة بغداد ، العراق. استنشاق السموم. 2017 ؛ 29 (9): 397-403. الملخص متاح من: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08958378.2017.1369601. تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  21. اسأل K و Akesson A و Berglund M و Vahter M. الزئبق غير العضوي وميثيل الزئبق في مشيمة النساء السويديات. Environ Health Perspect. 2002 ؛ 110 (5): 523-6. متاح من: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240842/pdf/ehp0110-000523.pdf. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  22. Bjørklund G، Hilt B، Dadar M، Lindh U، Aaseth J. التأثيرات السمية العصبية للتعرض للزئبق لدى العاملين في طب الأسنان. علم الصيدلة الأساسية والسريرية وعلم السموم. 2018: 1-7. الملخص متاح من: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13199. تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  23. دي أوليفيرا إم تي ، بيريرا جونيور ، جيزوني شبيبة ، شارع بيتنكورت ، مولينا جو. التأثيرات من التعرض لملغم الأسنان على مستويات الزئبق الجهازية لدى المرضى وطلاب مدارس طب الأسنان. فوتوميد ليزر سورج. 2010 ؛ 28 (S2): S-111. الملخص متاح من: https://www.researchgate.net/profile/Jefferson_Pereira/publication/47369541_Effects_from_exposure_
    to_dental_amalgam_on_systemic_mercury_levels_in_patients_and_dental_school_students.pdf
    تم الوصول في 18 أبريل 2019.
  24. تحرير فريدن ب الزئبق من حشوات ملغم الأسنان. Int ياء المخاطر ساف ميد.  1994 ؛ 4 (3): 197-208. الملخص متاح من: http://europepmc.org/abstract/med/23511257. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  25. Galligan C، Sama S، Brouillette N. التعرض المهني لعنصر الزئبق في طب الأسنان / طب الأسنان. لويل ، ماجستير: جامعة ماساتشوستس ؛ 2012. متاح من: https://www.uml.edu/docs/Occupational%20Exposure%20to%20Elemental%20Mercury%20in%20
    طب الأسنان_tcm18-232339.pdf
    . تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  26. Goldschmidt PR ، Cogan RB ، Taubman SB. تأثير منتجات تآكل الملغم على الخلايا البشرية. J فترة الدقة. 1976 ؛ 11 (2): 108-15. الملخص متاح من: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x/abstract. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  27. Herber RF ، de Gee AJ ، Wibowo AA. تعرض أطباء الأسنان والمساعدين للزئبق: مستويات الزئبق في البول والشعر مرتبطة بشروط الممارسة. المجتمع دنت الفم Epidemiol. 1988 ؛ 16 (3): 153-158. الملخص متاح من: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.1988.tb00564.x/abstract;jsessionid=0129EC1737083382DF5BA2DE8995F4FD.f03t04. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  28. Karahalil B، Rahravi H، Ertas N. فحص مستويات الزئبق البولي في أطباء الأسنان في تركيا. همهمة Exp Toxicol.  2005 ؛ 24 (8): 383-388. الملخص متاح من: http://het.sagepub.com/content/24/8/383.short. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  29. كسراي S ، مرتضوي H ، Vahedi M ، Vaziri PB ، Assary MJ. مستوى الزئبق في الدم ومحدداته بين أطباء الأسنان في مدينة همدان ، إيران. مجلة طب الأسنان (طهران ، إيران). 2010 ؛ 7 (2): 55. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184749/. تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  30. Krausß P، Deyhle M، Maier KH، Roller E، Weiß HD، Clédon P. دراسة ميدانية عن محتوى الزئبق في اللعاب. الكيمياء السمية والبيئية. 1997 ؛ 63 (1-4): 29-46. الملخص متاح من: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02772249709358515. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  31. Lönnroth EC ، Shahnavaz H. Amalgam في طب الأسنان. مسح للأساليب المستخدمة في عيادات الأسنان في نوربوتن لتقليل التعرض لبخار الزئبق. سويد دنت ج. 1995 ؛ 19 (1-2): 55. الملخص متاح من: http://europepmc.org/abstract/med/7597632. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  32. Martin MD، Naleway C، Chou HN. العوامل المساهمة في التعرض للزئبق لدى أطباء الأسنان. J آم دنت Assoc. 1995 ؛ 126 (11): 1502-1511. الملخص متاح من: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817715607851. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  33. Molin M و Bergman B و Marklund SL و Schutz A و Skerfving S. Mercury والسيلينيوم والجلوتاثيون بيروكسيديز قبل وبعد إزالة الملغم في الإنسان. اكتا أودونتول سكاند. 1990 ؛ 48 (3): 189-202. الملخص متاح من: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016359009005875?journalCode=iode20. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  34. مرتضى ول ، صبح م. ، الدفراوي ، إم إم ، فرحات سراج الدين. الزئبق في ترميم الأسنان: هل هناك خطر حدوث تسمم كلوي؟ J نفرول. 2002 ؛ 15 (2): 171-176. الملخص متاح من: http://europepmc.org/abstract/med/12018634. تم الوصول إليه في 22 ديسمبر 2015.
  35. متير ج. هل ملغم الأسنان آمن للبشر؟ رأي اللجنة العلمية للمفوضية الأوروبية.  مجلة الطب المهني وعلم السموم. 2011 ؛ 6: 2. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  36. نيمو أ ، ويرلي إم إس ، مارتن جي إس ، تانسي إم إف. استنشاق الجسيمات أثناء إزالة حشوات الملغم. J بروست دنت. 1990 ؛ 63 (2): 228-33. الملخص متاح من: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002239139090110X. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  37. نوروزي إي ، بهراميفار إن ، قاسمبوري إس إم. تأثير ملغم الأسنان على مستويات الزئبق في لبن الأم في لبن الإنسان في لينجان. تقييم مراقبة البيئة. 2012: 184 (1): 375-380. متاح من: https://www.researchgate.net/profile/Seyed_Mahmoud_Ghasempouri/publication/51052927_Effect_
    of_teeth_amalgam_on_mercury_levels_in_the_colostrums_human_milk_in_Lenjan / روابط /
    00463522eee955d586000000.pdf.
    تم الوصول في 18 أبريل 2019.
  38. بارسيل دي ، كارنز إل ، بوكانان دبليو تي ، جونسون آر بي. إطلاق الزئبق أثناء تعقيم الملغم بالأوتوكلاف. ي دنت اديوك. 1996 ؛ 60 (5): 453-458. الملخص متاح من: http://www.jdentaled.org/content/60/5/453.short. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  39. Redhe O، Pleva J. التعافي من التصلب الجانبي الضموري ومن الحساسية بعد إزالة حشوات ملغم الأسنان. Int J المخاطر والسلامة في البحر المتوسط. 1994 ؛ 4 (3): 229-236. متاح من:  https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/235899060_Recovery_from_amyotrophic_
    التصلب الجانبي_و_من_الحساسية_بعد_إزالة_من_الأسنان_ملغم_الحشوات / الروابط /
    0fcfd513f4c3e10807000000.pdf.
    تم الوصول في 18 أبريل 2019.
  40. راينهاردت جي دبليو. الآثار الجانبية: مساهمة الزئبق في عبء الجسم من ملغم الأسنان. أدف دنت ريس. 1992 ؛ 6 (1): 110-3. الملخص متاح من: http://adr.sagepub.com/content/6/1/110.short. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  41. ريتشاردسون جي إم. استنشاق الجسيمات الملوثة بالزئبق من قبل أطباء الأسنان: تغاضي عن المخاطر المهنية. تقييم المخاطر البشرية والبيئية. 2003 ؛ 9 (6): 1519-1531. الملخص متاح من: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807030390251010. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  42. Snapp KR ، Svare CW ، Peterson LD. مساهمة ملغم الأسنان في مستويات الزئبق في الدم. J دنت ريس. 1981 ؛ 65 (5): 311 ، الملخص رقم 1276 ، إصدار خاص.
  43. Vahter M، Akesson A، Lind B، Bjors U، Schutz A، Berglund M. دراسة طولية لميثيل الزئبق والزئبق غير العضوي في دم وبول النساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك في دم الحبل السري. البيئة الدقة. 2000 ؛ 84 (2): 186-94. الملخص متاح من: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935100940982. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  44. Votaw AL، Zey J. قد يكون تنظيف عيادة الأسنان الملوثة بالزئبق خطراً على صحتك. مساعد دنت. 1991 ؛ 60 (1): 27. الملخص متاح من: http://europepmc.org/abstract/med/1860523. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  45. وارويك د ، يونغ إم ، بالمر جيه ، إرميل آر دبليو. تطاير بخار الزئبق من الجسيمات المتولدة من إزالة الملغم السني باستخدام مثقاب أسنان عالي السرعة - وهو مصدر مهم للتعرض. مجلة الطب المهني وعلم السموم. 2019. متاح من: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-019-0240-2. تم الوصول إليه في 19 يوليو 2019.
  46. Warwick R، O Connor A، Lamey B. التعرض لبخار الزئبق أثناء تدريب طلاب طب الأسنان على إزالة الملغم. مجلة الطب المهني وعلم السموم. 2013 ؛ 8 (1): 27. 2015. متاح من: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-8-27. تم الوصول إليه في مارس 21 ، 2019.
  47. Weiner JA، Nylander M، Berglund F. هل يشكل الزئبق الناتج عن ترميم الملغم خطرًا على الصحة؟ علوم البيئة الكلية. 1990 ؛ 99 (1-2): 1-22. الملخص متاح من: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979090206A. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  48. ظاهر ف ، رزوي سج ، حق SK ، خان ر. جرعة منخفضة من سمية الزئبق وصحة الإنسان. إنفيرون توكسيكول فارماكول. 2005 ؛ 20 (2): 351-360. الملخص متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783611. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  49. أبراهام جي ، سفاري سي دبليو ، فرانك سي دبليو. تأثير حشو الأسنان على مستويات الزئبق في الدم. J دنت ريس. 1984 ؛ 63 (1): 71-3. الملخص متاح من: http://jdr.sagepub.com/content/63/1/71.short. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  50. العوامل المؤثرة في معدل تبخر الزئبق من حشوات الملغم السنية Björkman L، Lind B.. سكاند جي دنت ريس. 1992 ؛ 100 (6): 354-60. الملخص متاح من: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1992.tb01086.x/abstract. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  51. Dunn JE، Trachtenberg FL، Barregard L، Bellinger D، McKinlay S. محتوى الزئبق في شعر فروة الرأس والبول لدى الأطفال في شمال شرق الولايات المتحدة: تجربة ملغم الأطفال في نيو إنجلاند. بحوث البيئة. 2008 ؛ 107 (1): 79-88. متاح من: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464356/. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  52. Isacsson G، Barregård L، Seldén A، Bodin L. تأثير صرير الأسنان الليلي على امتصاص الزئبق من ملغم الأسنان. المجلة الأوروبية لعلوم الفم. 1997 ؛ 105 (3): 251-7. الملخص متاح من: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00208.x/abstract. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  53. Sällsten G، Thoren J، Barregård L، Schütz A، Skarping G. الاستخدام طويل الأمد لعلكة مضغ النيكوتين والتعرض للزئبق من حشوات ملغم الأسنان. مجلة أبحاث طب الأسنان. 1996 ؛ 75 (1): 594-8. الملخص متاح من: http://jdr.sagepub.com/content/75/1/594.short. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  54. سفاري سي دبليو ، بيترسون إل سي ، رينهاردت جي دبليو ، بوير دي بي ، فرانك سي دبليو ، جاي دي دي ، وآخرون. تأثير ملغم الأسنان على مستويات الزئبق في الهواء منتهي الصلاحية. J دنت ريس. 1981 ؛ 60: 1668–71. الملخص متاح من: http://jdr.sagepub.com/content/60/9/1668.short. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  55. Gioda A ، Hanke G ، Elias-Boneta A ، Jiménez-Velez B. دراسة تجريبية لتحديد التعرض للزئبق من خلال البخار المرتبط بـ PM10 في بيئة مدرسة طب الأسنان. علم السموم والصحة الصناعية. 2007 ؛ 23 (2): 103-13. متاح من: https://www.researchgate.net/profile/Braulio_Jimenez-Velez/publication/5647180_A_pilot_study_to_determine_mercury_exposure_through_vapor_and_bound_
    to_PM10_in_a_dental_school_environment/links/56d9a95308aebabdb40f7bd3/A-pilot-study-to-determine-
    التعرض للزئبق من خلال البخار وربطه بـ PM10-in-a-Dental-school-environment.pdf.
    تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  56. Gul N، Khan S، Khan A، Nawab J، Shamshad I، Yu X. القياس الكمي لإفراز الزئبق وتوزيعه في العينات البيولوجية لمستخدمي الزئبق - الأسنان - الملغم وعلاقته بالمتغيرات البيولوجية. بحوث العلوم البيئية والتلوث. 2016 ؛ 23 (20): 20580-90. الملخص متاح من: https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-016-7266-0. تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  57. Lönnroth EC، Shahnavaz H. عيادات الأسنان - عبء على البيئة؟  سويد دنت ج. 1996 ؛ 20 (5): 173. الملخص متاح من: http://europepmc.org/abstract/med/9000326. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  58. مانسو ، إيه ، إنيسكو ، إم ، سيميونوفيتشي ، إيه ، لانسون ، إم ، جونزاليس ري ، إم ، روفيزي ، إم ، توكولو ، آر ، جلاتزيل ، بي ، ناجي ، كوالالمبور وبوردينود ، جي بي كيميكال تكشف أشكال الزئبق في شعر الإنسان عن مصادر التعرض. العلوم البيئية والتكنولوجيا. 2016 ؛ 50 (19): 10721-10729. متاح من: https://www.researchgate.net/profile/Jean_Paul_Bourdineaud/publication/308418704_Chemical_Forms_
    of_Mercury_in_Human_Hair_Reveal_Sources_of_Exposure/links/5b8e3d9ba6fdcc1ddd0a85f9/Chemical-
    أشكال الزئبق في شعر الإنسان تكشف عن مصادر من التعرض. pdf.
     تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  59. أوليفيرا إم تي ، كونستانتينو إتش في ، مولينا جو ، ميليولي إي ، جيزوني شبيبة ، بيريرا جونيور. تقييم التلوث بالزئبق لدى المرضى والمياه أثناء إزالة الملغم. مجلة ممارسة طب الأسنان المعاصرة. 2014 ؛ 15 (2): 165. الملخص متاح من: https://europepmc.org/abstract/med/25095837. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  60. Sandborgh-Englund G، Elinder CG، Langworth S، Schutz A، Ekstrand J. الزئبق في السوائل البيولوجية بعد إزالة الملغم. J دنت ريس. 1998 ؛ 77 (4): 615-24. الملخص متاح من: https://www.researchgate.net/profile/Gunilla_Sandborgh-Englund/publication/51331635_Mercury_in_biological_fluids_after_amalgam_removal/links/
    0fcfd50d1ea80e1d3a000000.pdf.
    تم الوصول في 18 أبريل 2019.
  61. وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA). إرشادات الصرف الصحي لطب الأسنان. متاح من: https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines. آخر تحديث في 1 ديسمبر 2017. تم الوصول إليه في 14 مارس 2019.
  62. Adegbembo AO، Watson PA، Lugowski SJ. وزن النفايات الناتجة عن إزالة حشوات الأسنان وتركيز الزئبق في مياه الصرف الصحي. مجلة جمعية طب الأسنان الكندية. 2002 ؛ 68 (9): 553-8. متاح من: http://cda-adc.ca/jadc/vol-68/issue-9/553.pdf. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  63. م الشريدة ، ع الوحدني ، س الخصاونة ، الشريدة MJ. عبء الزئبق في مياه الصرف المنبعثة من عيادات الأسنان. SADJ: مجلة جمعية طب الأسنان في جنوب أفريقيا (Tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging). 2002 ؛ 57 (6): 213-5. الملخص متاح من: https://europepmc.org/abstract/med/12229075. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  64. العثماني و. جودة الهواء في جراحة الأسنان لدى أخصائي اللبية. مجلة نيوزيلندا اللبية. 2009 ؛ 39: 12. متاح في: http://www.nzse.org.nz/docs/Vol.%2039%20January%202009.pdf. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  65. Arenholt-Bindslev D. ملغم الأسنان - الجوانب البيئية. التقدم في أبحاث الأسنان. 1992 ؛ 6 (1): 125-30. الملخص متاح من: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08959374920060010501. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  66. Arenholt-Bindslev D، Larsen AH. مستويات الزئبق وتصريف مياه الصرف من عيادات الأسنان. تلوث المياه والهواء والتربة. 1996 ؛ 86 (1-4): 93-9. الملخص متاح في: http://link.springer.com/article/10.1007/BF00279147. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  67. باتشو H ، Rakowski D ، Fan PL ، Meyer DM. تقييم فواصل الملغم بمعايير دولية. مجلة جمعية طب الأسنان الأمريكية. 2006 ؛ 137 (7): 999-1005. الملخص متاح من: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714649278. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  68. Chou HN ، Anglen J. تقييم لفواصل الملغم. مراجعة المنتج المهنية ADA. 2012; 7(2): 2-7.
  69. Fan PL ، Batchu H ، Chou HN ، Gasparac W ، Sandrik J ، Meyer DM. التقييم المختبري لفواصل الملغم. مجلة جمعية طب الأسنان الأمريكية. 2002 ؛ 133 (5): 577-89. الملخص متاح من: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714629718. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  70. Hylander LD ، Lindvall A ، Uhrberg R ، Gahnberg L ، Lindh U. استعادة الزئبق في الموقع لأربعة فواصل ملغم أسنان مختلفة. علم إجمالي البيئة. 2006 ؛ 366 (1): 320-36. الملخص متاح من: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969705004961. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  71. Khwaja MA، Nawaz S، Ali SW. التعرض للزئبق في مكان العمل وصحة الإنسان: استخدام ملغم الأسنان في طب الأسنان في مؤسسات تعليم الأسنان وعيادات الأسنان الخاصة في مدن مختارة من باكستان. تعليقات حول الصحة البيئية. الملخص متاح من: https://www.degruyter.com/view/j/reveh.2016.31.issue-1/reveh-2015-0058/reveh-2015-0058.xml. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  72. ستون مي ، كوهين مي ، بيري دل ، راجين جي سي. تصميم وتقييم نظام فصل ملغم بجانب الكرسي قائم على المرشح. علم إجمالي البيئة. 2008 ؛ 396 (1): 28-33. الملخص متاح من: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969708001940. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  73. Vandeven J، McGinnis S. تقييم للزئبق في شكل ملغم في مياه الصرف الصحي للأسنان في الولايات المتحدة. تلوث المياه والهواء والتربة. 2005 ؛ 164: 349-366. DCN 0469. الملخص متاح من: https://link.springer.com/article/10.1007/s11270-005-4008-1. تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  74. مديرية الصحة [أوسلو ، النرويج]. Nasjonale faglige retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer [المبادئ التوجيهية الوطنية لتقييم وعلاج الآثار السلبية المشتبه بها من المواد الحيوية للأسنان]. أوسلو: Hesedirektoratet ، avdeling omsorg og Tannhelse. تشرين الثاني (نوفمبر) 2008. متاح من: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/488/
    المواد الحيوية لطب الأسنان-IS-1481.pdf
    . تم الوصول إليه في مارس 15 ، 2019.
  75. Huggins HA، Levy TE. يتغير بروتين السائل الدماغي الشوكي في التصلب المتعدد بعد إزالة الملغم السني. مراجعة الطب البديل. 1998؛ 3: 295-300.
  76. راينهاردت جي دبليو ، تشان كيه سي ، شولين TM. تبخر الزئبق أثناء إزالة الملغم. مجلة طب الأسنان التعويضي. 1983 ؛ 50 (1): 62-4. الملخص متاح من: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90167-1/pdf. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  77. Cabaña-Muñoz ME، Parmigiani-Izquierdo JM، Parmigiani-Cabaña JM، Merino JJ. الإزالة الآمنة لحشوات الملغم في عيادة الأسنان: استخدام مرشحات الأنف المتآزرة (الكربون النشط) والمواد الطبيعية النباتية. المجلة الدولية للعلوم والبحوث (IJSR). 2015 ؛ 4 (3): 2393. متاح في: http://www.ijsr.net/archive/v4i3/SUB152554.pdf. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  78. وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. حقائق سريعة عن الزئبق. تنظيف الانسكابات في منزلك. فبراير 2009. متاح في: http://www.atsdr.cdc.gov/mercury/docs/Residential_Hg_Spill_Cleanup.pdf. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  79. Merfield DP، Taylor A، Gemmell DM، Parrish JA. تسمم الزئبق في جراحة الأسنان بعد الانسكاب غير المبلغ عنه. مجلة الأسنان البريطانية. 1976 ؛ 141 (6): 179.
  80. كولسون دي جي. بروتوكول آمن لإزالة الملغم. مجلة البيئة والصحة العامة؛ الصفحة 2. دوى: 10.1155 / 2012/517391. متواجد في: http://downloads.hindawi.com/journals/jeph/2012/517391.pdf. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  81. Mercola J، Klinghardt D. سمية الزئبق وعوامل إزالة منهجية. مجلة التغذية والطب البيئي. 2001 ؛ 11 (1): 53-62. متاح من: https://pdfs.semanticscholar.org/957a/c002e59df5e69605c3d2126cc53ce84f063b.pdf. تم الوصول إليه في مارس 20 ، 2019.
  82. LBNL (مختبر لورانس بيركلي الوطني). اختر القفازات المناسبة للمواد الكيميائية التي تتعامل معها. بيركلي ، كاليفورنيا: مختبر لورانس بيركلي الوطني ، وزارة الطاقة الأمريكية. غير مؤرخ. متواجد في: http://amo-csd.lbl.gov/downloads/Chemical%20Resistance%20of%20Gloves.pdf. تم الوصول إليه في أبريل 18 ، 2019.
  83. Rego A، Roley L. سلامة حاجز القفازات أثناء الاستخدام: اللاتكس والنتريل متفوقان على الفينيل. أمريكي مجلة مكافحة العدوى. 1999 ؛ 27 (5): 405-10. الملخص متاح في: http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(99)70006-4/fulltext?refuid=S1538-5442(01)70020-X&refissn=
    0045-9380 & mobileUi = 0
    . تم الوصول إليه في 18 أبريل 2019.
  84. Berglund A، Molin M. مستويات الزئبق في البلازما والبول بعد إزالة جميع حشوات الملغم: تأثير استخدام السدود المطاطية. مواد طب الأسنان. 1997 ؛ 13 (5): 297-304. الملخص متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9823089. تم الوصول إليه في أبريل 19 ، 2019.
  85. Halbach S، Kremers L، Willruth H، Mehl A، Welzl G، Wack FX، Hickel R، Greim H. النقل الجهازي للزئبق من حشوات الملغم قبل وبعد توقف الانبعاث. بحوث البيئة. 1998 ؛ 77 (2): 115-23. الملخص متاح من: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935198938294. تم الوصول إليه في أبريل 19 ، 2019.
  86. Reinhardt JW ، Boyer DB ، Svare CW ، Frank CW ، Cox RD ، Gay DD. زفير الزئبق بعد إزالة وإدخال ترميم الملغم. مجلة طب الأسنان التعويضي. 1983 ؛ 49 (5): 652-6. الملخص متاح من: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90391-8/pdf. تم الوصول إليه في أبريل 19 ، 2019.
  87. Stejskal V، Hudecek R، Stejskal J، Sterzl I. تشخيص وعلاج الآثار الجانبية التي يسببها المعدن. نيورو إندوكرينول ليت. 2006 ديسمبر ؛ 27 (ملحق 1): 7-16. متاح من http://www.melisa.org/pdf/Metal-induced-side-effects.pdf. تم الوصول إليه في أبريل 19 ، 2019.
  88. Erdinger L.، Rezvani P.، Hammes F.، Sonntag HG. تحسين جودة الهواء الداخلي في بيئات المستشفيات وممارسات طب الأسنان باستخدام أجهزة تنقية الهواء المعيارية المستقلة.  تقرير بحثي لمعهد النظافة ، جامعة هايدلبرغ ، ألمانيا تم نشره خلال وقائع المؤتمر الدولي الثامن حول جودة الهواء الداخلي والمناخ والهواء الداخلي 8 في إدنبرة ، اسكتلندا ، أغسطس 99. متاح من: https://www.iqair.com/sites/default/files/pdf/Research-Report-Improving-Indoor-Air-Quality-in-Dental-Practices_v2.pdf. تم الوصول إليه في 19 أبريل 2019.
  89. Brune D ، Hensten ‐ Pettersen AR ، Beltesbrekke H. التعرض للزئبق والفضة أثناء إزالة حشوات الملغم. المجلة الأوروبية لعلوم الفم. 1980 ؛ 88 (5): 460-3. الملخص متاح من: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1980.tb01254.x. تم الوصول إليه في أبريل 19 ، 2019.
  90. Pleva J. Mercury من ملغم الأسنان: التعرض والآثار. المجلة الدولية للمخاطر والسلامة في الطب. 1992 ؛ 3 (1): 1-22. الملخص متاح من: https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs3-1-01. تم الوصول إليه في أبريل 19 ، 2019.
  91. ريتشاردز جي إم ، وارن بي جيه. ينطلق بخار الزئبق أثناء إزالة حشوات الملغم القديمة. مجلة الأسنان البريطانية. 1985 ؛ 159 (7): 231.

مشاركة هذه القصة، اختيار النظام الأساسي الخاص بك!