الأوزون: الحل البيولوجي لمشكلة العدوى الفموية/الجهازية
مركز التخصصات المتقدمة لطب الأسنان
روبرت إي هاريس الابن DMD
إي غريفين كول، DDS

الملخص

يعد العلاج بالأكسجين / الأوزون في طب الأسنان تقنية ناشئة من شأنها تعزيز المستوى الحالي للرعاية في طب الأسنان في مختلف التطبيقات العملية. التحدي الحالي الذي يواجه طب الأسنان هو الاعتراف المتزايد بعلاقة السبب والنتيجة بين التهابات الفم والوجه والالتهابات الجهازية الخطيرة التي قد تساهم في خلل جهاز المناعة البشري.
"إن التعاون بين أطباء الأسنان الذين يمارسون صحة الفم والجهاز الهضمي ومقدمي الخدمات الطبية الذين يدركون أن مسببات أمراض اللثة عالية الخطورة هي سبب لأمراض الشرايين أمر ضروري للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.... يعد التهاب الشرايين الناجم عن مسببات أمراض اللثة شديدة الخطورة مشكلة طبية قد تكون مميتة، والحل يقع في أيدي مقدمي خدمات طب الأسنان.

برادلي بيل، دكتور في الطب
تأثير AGD فبراير 2018
ستناقش هذه الورقة الاستخدام المهني المناسب للمياه المعالجة بالأوزون والأكسجين/غاز الأوزون كطرق علاج لالتهابات الفم والوجه التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية جهازية عن طريق الفم.

مقدمة

تم توثيق الخصائص المطهرة للأوزون لأول مرة في ألمانيا في خمسينيات القرن التاسع عشر بواسطة فيرنر فون سيمنز. أول استخدام مسجل للأكسجين/الأوزون في ممارسة طب الأسنان كان في عيادة طب الأسنان للدكتور إي إيه فيش في عام 1850
كان العلاج بالأكسجين/الأوزون أحد العلاجات المفضلة للعدوى حتى إدخال العلاج بالمضادات الحيوية. أصبحت المضادات الحيوية هي العلاج المفضل للعدوى البكتيرية بسبب قابليتها للنقل ومدة صلاحيتها. على النقيض من ذلك، يجب إنتاج الأكسجين/الأوزون بواسطة مولد الأوزون الطبي/طب الأسنان باستخدام الأكسجين الطبي فقط واستخدامه بسرعة نظرًا لقصر مدة صلاحيته. 2
تشمل التهابات الفم والوجه ما يلي:

  • تسوس الأسنان 3,4
  • التهابات اللثة 4,5,22,23
  • الالتهابات اللبية 6,7،XNUMX
  • التهابات تنخر العظم/التهاب العظم السنخي 8,9
  • 10. التهابات تنخر العظم ذات الصلة بالبيسفوسفونيت
  • 4- التهابات الأنسجة الرخوة بعد الجراحة
  • 11- التهاب محيط الزرع

يمكن أن يكون السبب الرئيسي لعدوى الفم والوجه بكتيريًا، لكنه عادة لا يكون بكتيريًا في الأصل فقط. السبب الأكثر شيوعًا هو مزيج من البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات. تشكل هذه الالتهابات المختلطة "غلافًا حيويًا" 24,25،140 على المنطقة المصابة، وعندما تظهر على شكل "غلاف حيوي" فإنها تظهر مقاومة متزايدة للعلاج بالمضادات الحيوية. مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان، المجلد. 8، رقم 978، 986-12,13,14 ينص على أن "التهاب اللثة، مثل التهابات الأغشية الحيوية الأخرى، مقاوم لعوامل المضادات الحيوية ودفاعات المضيف لأن الميكروبات المسببة تعيش في مجتمعات معقدة تستمر على الرغم من التحديات التي تتراوح من عوامل المضادات الحيوية المستهدفة إلى البلعمة." وخلص المقال إلى أن "التوصيل المنتظم لعوامل مضادة للأغشية الحيوية غير المستهدفة قد يكون استراتيجية فعالة لمعالجة الأغشية الحيوية، خاصة إذا كانت هذه العوامل تشتمل على عوامل مؤكسدة تعمل على إذابة "مصفوفة الأغشية الحيوية". تشمل العوامل المؤكسدة الأوزون وبيروكسيد الهيدروجين والكلور وثاني أكسيد الكلور ومحاليل اليود. XNUMX

هناك العديد من العوامل الحاسمة التي يجب الالتزام بها عند إنتاج الماء المعالج بالأوزون والأكسجين/غاز الأوزون لعلاج التهابات الفم والوجه.

  • يجب أن يتم إنتاج جزيء الأوزون المستخدم في إجراءات الفم والوجه من مصدر أكسجين طبي نقي والذي يعد مصدر جزيء الأوزون والمذيب لتوصيل غاز الأوزون. إن استخدام الهواء المحيط لإنتاج الأوزون الطبي/طب الأسنان أمر غير مقبول على الإطلاق.15
  • الأوزون هو مؤكسد قوي. تحتوي الخلايا البشرية السليمة على إنزيمات مضادة للأكسدة كافية في أغشية خلاياها لحمايتها من الأوزون. لا تحتوي أغشية الخلايا الميكروبية على مستويات كافية من مضادات الأكسدة للحماية من الأوزون. 16,17
  • يجب أن يتم تصنيع مولد الأوزون من مواد معتمدة مقاومة للأوزون. أي الزجاج، PTFE، السيليكون، إلخ. 15
  • يجب تصنيع مولد الأوزون لإنتاج غاز الأكسجين/الأوزون بأمان لاستخدامه في طب الأسنان. 15
  • يجب تحويل كل الأوزون الزائد الناتج مرة أخرى إلى أكسجين بواسطة محول حفاز لتجنب تهيج العين والرئة. الفحم المنشط غير مقبول لهذا التطبيق. 15
  • وتتراوح كمية الأوزون المستخدمة للأغراض العلاجية بين 95-99.95% أكسجين إلى 0.05-5% أوزون 15,20

من خلال اتباع المبادئ التوجيهية المناسبة لإنتاج الأوزون واستخدام بروتوكولات العلاج المحددة التي طورها الأطباء الألمان والإيطاليون والروس والكوبيون وتم تحسينها من أجل الرعاية العملية للمرضى من قبل الأطباء الأمريكيين، يمكن توصيل الأوزون بجرعات علاجية إلى الهياكل الفموية والوجهية. يتأكسد الغشاء الحيوي ويتم تدمير البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات المرتبطة بها بسبب افتقارها إلى الإنزيمات المضادة للأكسدة الكافية في أغشية خلاياها. 16,17،XNUMX باستثناء العينين والرئتين، فإن جميع الخلايا البشرية محمية من أكسدة الأوزون بواسطة إنزيمات مضادة للأكسدة داخلية المنشأ في أغشية خلاياها.

التطبيقات السريرية

أ. يستخدم الماء المعالج بالأوزون للقضاء على تلوث الهباء الجوي في عيادة الأسنان عن طريق استخدامه على النحو التالي: 21

  1. شطف مريض المعالجة
  2. في زجاجات إمدادات المياه وحدة طب الأسنان
  3. في المتسلقات بالموجات فوق الصوتية والبيزو
  4. في محاقن الري
  5. كمطهر للأسطح الصلبة

كشف الفحص المجهري للمعالجة المسبقة لسوائل الجيب وعينات الأنسجة حول الأسنان عن أعداد كبيرة من الميكروبات المتنوعة. بعد العلاج بالماء المعالج بالأوزون والأكسجين/غاز الأوزون، تم القضاء على التجمعات الميكروبية. يستخدم الماء المعالج بالأوزون أيضًا لري جميع أنسجة الأسنان أثناء إجراءات طب الأسنان الجراحي، والإجراءات اللبية، والعمليات الجراحية للفم.

ب. يُستخدم غاز الأكسجين/الأوزون لإكمال تعقيم الأنسجة من خلال تطبيقه على:

  1. الاستعدادات تجويف
  2. الاستعدادات التاج
  3. جيوب اللثة
  4. نظام قناة الجذر للأسنان
  5. مواقع جراحية عن طريق الفم

النتيجة المرئية للتطبيق على بنية الأسنان هي أكسدة واضحة للمكونات العضوية للمينا والملاط والعاج والأنابيب العاجية. أدى استخدام غاز الأكسجين/الأوزون في الإجراءات المذكورة أعلاه إلى ظهور حساسية قليلة أو معدومة بعد العملية الجراحية للمريض عندما تم تطبيق الماء المعالج بالأوزون وغاز الأكسجين/الأوزون بشكل مناسب أثناء العلاج. مائة دراسة أجراها لينش وآخرون. آل. التحقق من صحة عكس التسوس في تطبيقات متعددة. 19

الخلاصة

أدت الزيادة في عدد المرضى الذين يعانون من حالات العدوى المقاومة للمضادات الحيوية، مثل MRSA وVRSA وما إلى ذلك، إلى عودة ظهور العلاج بالأكسجين الطبي/طب الأسنان/الأوزون كإجراء آمن وفعال للقضاء على هذه العدوى. من المتوقع أن يؤدي العلاج بالأكسجين / الأوزون في الأسنان إلى إحداث نقلة نوعية كبيرة في ممارسة الصحة الجهازية للفم وطب الأسنان. عندما يتم إنتاجه بشكل صحيح ويتم إعطاؤه وفقًا للبروتوكولات المناسبة، يمكن للأكسجين/الأوزون السني القضاء على التهابات الفم والوجه. سيكون هذا العلاج هو العنصر الرئيسي للحد من الالتهابات الجهازية المنهكة التي تنشأ من مصادر الفم والوجه.

المراجع

  1. سريانث أ، ساتيش إم، سري هارشا إيه في. تطبيق الأوزون في علاج أمراض اللثة. J فارم Bioalied الخيال العلمي. 2013; 5: S89-S94. [مقال مجاني عن PMC] [PubMed]
  2. Viebahn-Haensler R، ليون فرنانديز OS الأوزون في الطب. مفهوم الجرعة المنخفضة وآليات عملها البيوكيميائية الأساسية في الأمراض الالتهابية المزمنة. كثافة العمليات. جيه مول. الخيال العلمي. 2021;22:7890. دوى: 10.3390/ijms22157890. [ مقالة مجانية عن PMC] [PubMed]
  3. Libonati A، Di Taranto V، Mea A، Montemurro E، Gallusi G، Angotti V، Nardi R، Paglia L، Marzo G، Campanella V. الفعالية السريرية المضادة للبكتيريا تقنية Healozone بعد إزالة التسوس غير الكاملة. يورو. J. Paediatr.Dent. 2019;20(1):73-78. [مجلات] [الباحث العلمي من جوجل]
  4. المقبل أ، البراك م، النمير س، العلاج بالأوزون في علاج التسوس والوقاية منه. علاج لنا. 2023 أبريل؛ 15(4):e37510.
  5. رمزي مي، جمعة سعادة، مصطفى مي. إدارة التهاب اللثة العدواني باستخدام الماء المعالج بالأوزون. مصر ميد J NRC. 2005;6:229-245. www.academia.edu/12546842/
  6. سينها إن، أستانا جي، بارمار جي، لانجاليا أ، شاه. جي، كومبهار. A، Singh، B. تقييم العلاج بالأوزون في العلاج اللبية للأسنان ذات اللب النخري والتهاب اللثة القمي: تجربة سريرية عشوائية. جي إندود. 2021 ديسمبر؛ 47(12):1820-1828.
  7. Halbauer K، Prskalo K، Jankovic B، Tarie Z، Panduric V، Kalenic S. فعالية الأوزون على الكائنات الحية الدقيقة في قناة جذر الأسنان. كول الانتروبول. 2013 مارس;37(1):101-7.
  8. Ghosh D، Bhardwaj S، Koyalada S، Mahajan B، Verma S، Nayak B. مقارنة فعالية الماء المعالج بالأوزون والمحلول الملحي الطبيعي والبوفيدون اليود بعد الاستئصال الجراحي للأضراس الثالثة المنطمرة: دراسة مقطعية. فاميلي ميد بريم كير. 2020 25 أغسطس;9(8):4139-4144.
  9. Torul D، Omezil M، Avci T. التحقيق في الفعالية السريرية لـ CGF والأوزون في علاج التهاب العظم السنخي: تجربة عشوائية محكومة. كلين عن طريق الفم Investig. 2023، 26 مايو. على الإنترنت قبل الطباعة.
  10. Ripamonti C، Maniezzo M، Boldini S، Pessi M، Mariani L، Cislaghi E. فعالية وتحمل نفخات غاز الأوزون الطبي في المرضى الذين يعانون من تنخر العظم في الفك المعالج بالبايفوسفونيت - البيانات الأولية: نفخ غاز الأوزون الطبي في علاج آفات ONJ. ي العظام الأورام. 2012 سبتمبر 24; 1(3):81-7.
  11. دامبروسيو إف، كاجيانو إم، أيسرا أ، بيسانو إم، جيوردانو إف،. هل الأوزون علاج مساعد صالح لالتهاب اللثة والتهاب محيط الزرع؟ مراجعة منهجية. جي بيرس ميد. 2023 أبريل؛ 13(4): 646.
  12. Sionov R، Steinberg D. استهداف المثلث المقدس لاستشعار النصاب وتكوين الأغشية الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية في البكتيريا المسببة للأمراض. الكائنات الدقيقة. 2022 يونيو؛ 10(6): 1239.
  13. بيليتيك ك، كوفاتش. B، Percic M، Zigon J، Bronznic D، Karleusa L، Blagojevic S، Oder M، Gobin I. تطهير عمل الأوزون الغازي على OXA-48-Producing Klebsiella pneumoniae Biofilm في المختبر. Int J Environ Res الصحة العامة. 2022 مايو؛ 19(10): 6177.
  14. Shichiri-Negoro Y. تمنع فقاعات الأوزون متناهية الصغر التكوين المبكر للأغشية الحيوية للمبيضات البيضاء. بلوس واحد. 2021؛ 16(12):e0261180.
  15. Bocci V. الأوزون: دواء طبي جديد. سبرينغر 2005 (11)
  16. Suh Y، Patel S، Kaitlyn R، Gandhi J، Joshi G، Smith N، Ali Khan S. المنفعة السريرية للعلاج بالأوزون في طب الأسنان والفم. ميد الغاز الدقة. 2019 يوليو - سبتمبر؛ 9(3): 163-167
  17. Bong C، Choi J، Bae J، Park S، Ko K، Bak M، Cheong H. فعالية الأوزون الناتج عن مفاعل بلازما تفريغ الحاجز العازل ضد مسببات الأمراض المقاومة للأدوية المتعددة وجراثيم المطثية الصعبة. ممثل العلوم 2022؛ 12: 14118
  18. He L، He T، Farrar S، Ji L، Liu T، Ma X. مضادات الأكسدة تحافظ على توازن الأكسدة والاختزال الخلوي عن طريق القضاء على أنواع الأكسجين التفاعلية. خلية فيزيول الكيمياء الحيوية. 2017; 44(2): 532-553.
  19. لينش إي. الأوزون: الثورة في طب الأسنان. كوينتيسنس 2004
  20. Bocci V. Ozone بدور يانوس: هذا الغاز المثير للجدل يمكن أن يكون سامًا أو مفيدًا طبيًا. وسطاء التهاب. 2004 فبراير؛ 13(1): 3-11
  21. Kaur R، Singh I، Vandana KL، Desai R. تأثير الكلورهيكسيدين واليود البوفيدون والأوزون على الكائنات الحية الدقيقة في الهباء الجوي للأسنان: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية. الهندي J دنت الدقة. 2014;25: 160-5
  22. Rapone B، Ferrara E، Santacroce L، Topi S، Gnoni A، Dipalma G، Mancini A، Di Domenico M، Tartaglia GM، Scarano A، Inchingola F. العلاج بالأوزون الغازي كمساعد مطهر واعد لعلاج اللثة: علاج عشوائي متحكم فيه تجربة سريرية. Int Environ Res الصحة العامة. 2022 16 يناير;19(2):985
  23. Bale BF، Doneen AL، Vigerust J. تساهم مسببات أمراض اللثة عالية الخطورة في التسبب في تصلب الشرايين. المجلة الطبية للدراسات العليا. المجلد 93، العدد 1098، أبريل 2017، الصفحات 215-220
  24. سيجون إي. الأغشية الحيوية. مونوجر العلوم عن طريق الفم. 2021;29:1-11
  25. Failor KC، Silver B، Yu W، Heindl J. اضطراب Biofilm ونشاط مبيد الجراثيم للأوزون المائي إلى جانب تحجيم الأسنان بالموجات فوق الصوتية. جادا وجدت الخيال العلمي. 2022;1:100003