في عام 2006 ، نشرت مجلة الجمعية الطبية الأمريكية مقالتين تم اعتبارهما على نطاق واسع على أنهما يثبتان أن حشوات الأسنان الملغمية آمنة للأطفال:

تيموثي إيه روان وآخرون. آل. ، التأثيرات السلوكية العصبية لملغم الأسنان عند الأطفال ، JAMA 295 (15): 1784-92. 2006.

ديفيد سي بيلينجر وآخرون. آل ، الآثار العصبية والنفسية الكلوية لملغم الأسنان عند الأطفال ، JAMA 295 (15): 1775-83. 2006

أدرك أعضاء IAOMT على الفور أنه ، مرة أخرى ، كان الإصلاح موجودًا. كانت هذه الدراسات معيبة بعدد لا يحصى من الطرق ، علميًا وأخلاقيًا. في المقالات المرفقة ، وجدت Sandy Duffy ، JD ، أن عملية الموافقة المستنيرة في كلتا الدراستين كانت أقل بكثير من المعايير الأخلاقية المعترف بها. بويد هالي ، دكتوراه ، يجد عيوبًا علمية كبيرة في تصميمات الدراسة والاستنتاجات. تم نشر افتتاحية بقلم هربرت نيدلمان ، دكتوراه في الطب ، تحذر القراء من استخلاص "استنتاجات غير مبررة من هذه الدراسات المحدودة" ، في JAMA جنبًا إلى جنب مع المقالتين.

تم تصميم هذه الدراسات لإثبات أن الحشوات آمنة. بعبارة أخرى ، تم تصميمهم للفشل.

وفقًا لنقد الدكتورة هالي ، فإن المشاكل العلمية الرئيسية في الدراسات هي أنها:

  1. تم تجاهل قياس كمية تعرض الأطفال للزئبق عن طريق تحديد كمية الزئبق المنبعثة من ملغم متوسط ​​الحجم خارج الفم. لا توجد بيانات في المختبر لتحديد الجرعة الممكنة.
  2. يستخدم البول ومستويات الزئبق في الدم ، عندما يتم إخراج 90٪ من الزئبق الزائد في البراز. هذا يتجنب أي استنتاجات يتوصلون إليها ، لأن مستويات الزئبق في البول لا يمكن الاعتماد عليها فيما يتعلق بالتعرض ، وهو بالضبط ما تظهره بياناتهم.
  3. لم تحدد معلمات الاختبار السريري الأكثر حساسية للكشف عن سمية الزئبق ، ولكن بدلاً من ذلك استخدمت معايير الاختبار التي من المعروف أنها تتقلب دون سبب معروف ، أو المعلمات التي تتطلب تعرضًا منخفض المستوى طويل المدى لإظهار التأثير.
  4. لم يذكر أن استنتاجاتهم بشأن سلامة الملغم لا ينبغي أن تشمل الأطفال الذين يعانون من أي مرض سابق في النمو العصبي أو الجهازية ، لأن هذه المجموعة الفرعية الحساسة تم استبعادها من التجارب ..
  5. تجاهل الانخفاض في إفراز الزئبق في البول بعد العام الثاني على الرغم من أن التعرض للزئبق من الملغم ظل كما هو أو زاد. هذه علامة أكيدة على فقدان الأشخاص قدرتهم على إفراز الزئبق مع استمرار التعرض لهذا المعدن السام.
  6. قمع بيانات ملف تعريف البورفيرين الخاصة بهم ، والتي تم جمعها ولكن لم يتم نشرها ، ورفضت بتعليق مرتجل.

كانت هذه الدراسات سيئة التصميم وتخبرنا شيئًا واحدًا ذا قيمة جيدة - أن الأطفال الذين لديهم ملغم على الأرجح يفقدون ببطء قدرتهم على إخراج الزئبق بعد حوالي عامين من التعرض للملغم. كان يجب إجراء هذه التجربة على الرئيسيات ، وليس البشر ، وأن تطرح مسألة أخلاقية خطيرة في الطب.

في الواقع ، نشر أحد مؤلفي الدراسة ، جيمس وودز ، وآخرون ، تحليلاً للبيانات في عام 2007 ، أظهر دليلاً على تلف الكلى والاختلافات بين الأولاد والبنات في القدرة على إفراز الزئبق في البول. (Woods JS ، Martin MD ، Leroux BG ، DeRouen TA ، Leitao JG ، Bernardo MF ، وآخرون. 2007. مساهمة ملغم الأسنان في إفراز المسالك البولية للزئبق لدى الأطفال Environ Health Perspect 115: 1527-1531). تُظهر بيانات الدراسة تراجع قدرة كليتي الأطفال الذكور على إفراز الزئبق عن طريق البول بعد السنة الثانية من التعرض المستمر للزئبق من حشوات الملغم.

باريجارد (Barregard L ، Trachtenberg F ، McKinlay S.0 ، التأثيرات الكلوية للملغم السني عند الأطفال: تجربة ملغم الأطفال في نيو إنجلاند. بيئة الصحة المنظور. 2008 مارس ؛ 116 (3): 394-9) أظهرت "زيادة ملحوظة في انتشار البيلة الألبومينية الزهيدة في الأطفال في مجموعة الملغم (دراسة CAT) في السنوات 3-5". هذا يتوافق مع زيادة تلف الكلى ولا يتفق مع استنتاج سلامة الحشوات السنية كما ذكر سابقًا مؤلفو دراسات CAT.

يستمر نشر بحث جديد يتحدى نتائج المنشورات الأصلية حول "تجارب ملغم الأطفال".

عرض المقالات: