مارك سي هيوستن
أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة فاندربيلت ، الولايات المتحدة الأمريكية
مدير معهد ارتفاع ضغط الدم وبيولوجيا الأوعية الدموية ، الولايات المتحدة الأمريكية
المدير الطبي ، قسم التغذية البشرية ، مجموعة سانت توماس الطبية ، مستشفى سانت توماس ، ناشفيل ، تينيسي ، الولايات المتحدة الأمريكية
J Cardiovasc Dis Diagn 2014 ، 2: 5
ملخص
ترتبط سمية الزئبق ارتباطًا وثيقًا بارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية (CHD) ، واحتشاء عضلة القلب (MI) ، والسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. يحتوي الزئبق على درجة عالية من الانجذاب لمجموعات السلفهيدريل (-SH) ، والتي تعطل العديد من التفاعلات الأنزيمية والأحماض الأمينية ومضادات الأكسدة المحتوية على الكبريت [NAC (n-acetyl cysteine ، ALA (حمض ألفا ليبويك) ، GSH (الجلوتاثيون)] ، مع انخفاض الدفاع المؤكسد وزيادة الإجهاد التأكسدي. يرتبط الزئبق بالميتالوثيونين وبدائل الزنك والنحاس والمعادن النزرة الأخرى مما يقلل من فعالية الإنزيمات المعدنية.يتسبب الزئبق في حدوث خلل وظيفي في الميتوكوندريا مع تقليل ATP ونضوب الجلوتاثيون وزيادة بيروكسيد الدهون. السيلينيوم والأسماك تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية أو مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية مع DHA و EPA تقاوم سمية الزئبق. تشمل التأثيرات الوعائية العامة للزئبق زيادة الإجهاد التأكسدي ، والالتهابات ، وانخفاض الدفاع التأكسدي ، والتخثر ، واختلال الأوعية الدموية الملساء وتضخم العضلات ، والخلل الوظيفي البطاني ، وخلل الدهون ، ضعف المناعة والميتوكوندريا ، والعواقب السريرية
تشمل سمية الزئبق ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الشرايين التاجية ، واحتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض تقلب معدل ضربات القلب ، وزيادة انسداد الشريان السباتي والشريان السباتي ، و CVA ، وتصلب الشرايين المعمم ، والخلل الكلوي ، والقصور الكلوي والبروتينية. ترتبط النتائج المرضية والكيميائية الحيوية بالمظاهر السريرية لسمية الزئبق. يقلل الزئبق من التأثير الوقائي للأسماك وأحماض أوميغا 3 الدهنية. يعمل الزئبق على تثبيط نشاط COMT (الكاتيكولامين 0 ميثيل ترانسفيراز) ، مما يزيد من مصل الإبينفرين البولي والنورادرينالين والدوبامين. سيؤدي هذا التأثير إلى زيادة ضغط الدم وقد يكون دليلًا سريريًا على تسمم المعادن الثقيلة بفعل الزئبق. يجب تقييم سمية الزئبق لدى أي مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض الشرايين التاجية ، أو احتشاء عضلة القلب ، أو الأمراض القلبية الوعائية ، أو CVA أو أي أمراض وعائية أخرى. يجب إجراء اختبارات محددة للسمية الحادة والمزمنة وعبء الجسم الكلي باستخدام الشعر وأظافر القدم والبول والمصل بالطرق الأساسية والاستفزازية.
